La baisse sur l'utilisation de Pitocin pendant le travail

Au moment d'accoucher, votre corps sait généralement quoi faire: il est programmé pour libérer des hormones qui déclenchent les contractions et font avancer le travail. Mais l'accouchement ne se passe pas toujours comme prévu. Si vos contractions stagnent ou que le travail est lent (et que le bébé a vraiment besoin de sortir), votre médecin pourra vous recommander une induction de Pitocin. Lisez la suite pour apprendre tout ce que vous devez savoir sur Pitocin, y compris ses avantages et ses éventuels effets secondaires.

Qu'est-ce que Pitocin?

Pitocin, un médicament de marque, est la version synthétique de l'ocytocine, une hormone naturelle qui favorise la contraction de l'utérus pendant le travail. L'ocytocine est sécrétée lorsque votre corps se prépare à l'accouchement, mais si vous ne vous contractez pas assez rapidement ou si vous n'êtes pas du tout en phase d'accouchement et que vous devez accoucher pour des raisons de santé, Pitocin peut être administré comme médicament pour déclencher ces contractions.

Lorsque cette hormone a été identifiée et synthétisée pour la première fois en 1955 par un scientifique américain nommé Vincent du Vigneaud, elle a été saluée comme une découverte médicale révolutionnaire. En fait, Vigneaud a reçu le prix Nobel de chimie pour ses travaux. «Jusqu'au milieu du siècle, si une femme restait bloquée pendant le travail, il n'y avait aucun moyen d'augmenter l'intensité des contractions et de l'aider à accoucher», déclare Barak M. Rosenn, MD, directeur du service d'obstétrique et de médecine maternelle et fœtale. à Mount Sinai West à New York et professeur d’obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à la Icahn School of Medicine du Mount Sinai. «Si le travail stagnait, les femmes auraient des césariennes. Mais maintenant, au lieu de réaliser une césarienne, nous avons la possibilité de donner ce médicament pour déclencher ou renforcer les contractions. ”

Induction Pitocin

Pitocin peut être utilisé par le médecin pendant le travail pour deux raisons: induire le travail, si la santé de la mère ou du bébé est en danger, ou augmenter le travail, ce qui signifie que les contractions ont déjà commencé mais ne se manifestent pas assez rapidement, ce qui crée un potentiel d'infection et d'autres problèmes.

Comment fonctionne l'induction Pitocin?

Pour provoquer le travail, Pitocin est généralement administré par voie intraveineuse. L'hormone se lie aux récepteurs de l'utérus, qui activent ensuite les muscles utérins pour favoriser les contractions. Les contractions vont progressivement dilater le col de l'utérus, puis pousser bébé dans le canal utérin.

En ce qui concerne la posologie Pitocin utilisée, cela dépend de l'hôpital dans lequel vous vous trouvez et de ses protocoles, mais dans l'ensemble, la meilleure pratique consiste à commencer lentement, généralement avec 2 milliunités, explique Rosenn. Les médecins attendront de voir comment le patient réagira et partiront de là, augmentant généralement la posologie de Pitocin environ toutes les demi-heures au besoin (de combien varie d’un hôpital à l’autre et d’un patient à l’autre).

Pitocin est également parfois utilisé après la naissance. «Après l'accouchement, vous voulez que l'utérus se contracte aussi fermement que possible pour arrêter les saignements post-partum, et une dose plus importante de [Pitocin] peut vous aider à le faire», déclare Rosenn.

À quelle vitesse Pitocin agit-il?

«Habituellement, une femme ressent de légères contractions au cours de la première heure, puis cela varie d'une femme à l'autre en fonction du moment où elles s'intensifient», déclare Geeta Sharma, MD, assistante en obstétrique à New York-Presbyterian / Weill Cornell. Centre médical à New York.

Un autre facteur clé pour déterminer le degré de succès de l'induction de Pitocin est la dilatation du col utérin et la rapidité avec laquelle la dilatation se produira après une dose de Pitocin variant d'une personne à l'autre. «Cela dépend si la mère a déjà eu des accouchements et à quoi ressemble son col utérin - est-il mou, a-t-il commencé à se dilater? Il y a toute une gamme de possibilités », dit Rosenn. "Le temps que cela prend dépend entièrement de la situation et de la femme."

Effets secondaires de Pitocin

Comme avec la plupart des médicaments, Pitocin peut être potentiellement dangereux s'il n'est pas administré et surveillé correctement. Pitocin déclenche des contractions, qui sont nécessaires pour l'accouchement - mais trop de contractions en succession rapide peuvent nuire au bébé.

«Chaque fois que vous vous contractez, cela comprime les vaisseaux sanguins, ce qui diminue l'apport sanguin au placenta», explique Rosenn. «L'oxygénation du bébé dépend d'un bon flux de sang maternel vers le placenta. Donc, si vous contractez trop souvent, le bébé pourrait avoir des ennuis - c'est pourquoi vous ne voulez pas que les contractions soient trop fréquentes ou trop longues. "

Les autres effets secondaires de Pitocin incluent:

• rupture utérine. Bien que extrêmement rare, Pitocin peut potentiellement entraîner une rupture de l’utérus ou une déchirure de la paroi utérine si les contractions sont trop intenses. Pour les femmes qui ont déjà eu une césarienne et qui tentent maintenant d'accoucher par voie vaginale, le risque de rupture est d'environ 0, 5% - mais l'utilisation de pitocin augmente ce risque à environ 1, 5%, dit Rosenn. Pitocin peut toujours recevoir une femme ayant déjà eu une césarienne. Elle doit simplement reconnaître le risque et être hospitalisée pour que le médecin puisse réagir à tout changement. Mais cela ne devrait pas être une préoccupation pour les femmes qui ont «Le risque de rupture chez les femmes qui n'ont jamais eu de césarienne est extrêmement faible, même avec l'utilisation de pitocin», dit Rosenn.

• rétention de fluide. "Un autre effet secondaire potentiel est l'intoxication à l'eau", dit Sharma. «Pitocin a une structure similaire à celle de l’ADH, une hormone antidiurétique. En excès, Pitocin peut provoquer une intoxication par l’eau ou la rétention de liquide.» Mais cela peut être géré en milieu hospitalier.

$config[ads_text5] not found

• Contractions plus douloureuses. Bien qu'il soit difficile d'évaluer objectivement, de nombreuses femmes signalent des contractions plus douloureuses avec Pitocin. «C'est un thème récurrent chez les femmes», déclare Rosenn. «Pitocin peut rendre les choses plus difficiles pour les femmes qui souhaitent se mettre au travail sans anesthésie régionale (ou épidurale).»

Au fil des ans, Pitocin a développé un peu une mauvaise réputation. «C’est l’un des médicaments les plus redoutés parmi de nombreuses femmes, car elles entendent souvent beaucoup de reproches: comment cela peut augmenter la douleur des contractions, comment il peut conduire à des césariennes, comment cela peut être dangereux, etc., Dit Rosenn. «Mais il ne faut pas oublier que c'est une hormone naturelle qui joue un rôle dans le travail même, car sans cette hormone, les femmes ne seraient pas en train d'accoucher ou ne progresseraient pas.»

Pitocin et l'autisme: existe-t-il un lien?

Plusieurs études contradictoires ont permis de déterminer s’il existait un lien entre Pitocin et l’autisme. Selon les résultats de la recherche décrits dans un rapport de 2016, «les mères qui ont reçu Pitocin lors de la naissance avaient 2, 32 fois plus de risques d'avoir un enfant diagnostiqué autiste plus tard dans la vie. [Cependant], le fait que tous les enfants exposés à [Pitocin] aient ultérieurement développé un phénotype autistique suggère une interaction avec d'autres facteurs, ce que les recherches actuelles tentent d'élucider. "L'étude a également reconnu que d'autres publications récentes ont réfuté ces résultats, et que en fin de compte, plus de recherche est nécessaire.

$config[ads_text6] not found

«À l'heure actuelle, il n'y a pas de bonnes données convaincantes» qui indique une corrélation entre Pitocin et l'autisme, dit Rosenn. "Quand je pense à Pitocin, c'est la dernière chose pour laquelle je voudrais que les femmes s'inquiètent."

Sharma est d'accord, affirmant que les causes de l'autisme doivent être mieux explorées et analysées. «Les âges maternel et paternel avancés sont associés à l'autisme. L'âge avancé de la mère est également associé à un risque accru de césarienne et à des affections pouvant nécessiter le déclenchement du travail - et les césariennes sont associées à une augmentation des troubles du spectre autistique », dit-elle. "Cela montre que nous ne connaissons pas toutes les raisons de la causalité et de la prévention des troubles du spectre autistique."

«Attendre un travail spontané peut souvent être le meilleur choix», ajoute Sharma, «mais il est toujours fortement recommandé de prendre en considération et de discuter individuellement avec votre obstétricien.»

Nom générique: Oxytocine (oks TOE sin)
Nom de marque: Pitocin

Médicalement examiné par Drugs.com. Dernière mise à jour le 2 mars 2019.

N'utilisez pas Pitocin (oxytocine) pour commencer le travail, sauf si cela est nécessaire pour des raisons médicales. Parlez avec votre médecin.

Utilisations de Pitocin:

Que dois-je dire à mon médecin AVANT de prendre Pitocin?

Ce médicament peut interagir avec d'autres médicaments ou problèmes de santé.

Informez votre médecin et votre pharmacien de tous vos médicaments (sur ordonnance ou en vente libre, produits naturels, vitamines) et de vos problèmes de santé. Vous devez vérifier que vous pouvez prendre Pitocin (oxytocine) en toute sécurité, avec tous vos médicaments et avec vos problèmes de santé. Ne commencez, n'arrêtez pas, ne modifiez pas la dose d'un médicament sans avoir consulté votre médecin.

$config[ads_text7] not found

Quelles sont les choses que je dois savoir ou faire pendant que je prends Pitocin?

Comment utiliser ce médicament (Pitocin) au mieux?

Utilisez Pitocin (oxytocine) selon les directives de votre médecin. Lire toutes les informations qui vous sont données. Suivez toutes les instructions de près.

Il est donné comme un coup dans un muscle.
Il est administré par perfusion dans une veine sur une période donnée.

Quels sont les effets secondaires sur lesquels je dois immédiatement appeler mon médecin?

AVERTISSEMENT / ATTENTION: Même si cela est rare, certaines personnes peuvent avoir des effets indésirables très graves, voire mortels, lors de la prise d'un médicament. Si vous présentez l'un des signes ou symptômes suivants pouvant être associé à un très mauvais effet secondaire, parlez-en à votre médecin ou contactez immédiatement un médecin.

Les signes d'une réaction allergique, comme une éruption cutanée; urticaire; démangeaisons; peau rouge, enflée, cloquée ou qui pèle avec ou sans fièvre; respiration sifflante; sensation d'oppression dans la poitrine ou la gorge; difficulté à respirer, à avaler ou à parler; enrouement inhabituel; ou gonflement de la bouche, du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Signes d'hypertension artérielle tels que très mauvais maux de tête ou vertiges, évanouissement ou modification de la vue.
Saigner beaucoup (tremper 1 tampon par heure).
Rythme cardiaque lent.
Un battement de coeur qui ne semble pas normal.
Difficulté à uriner.
Très mauvaise douleur au ventre.
Les saisies.
Faiblesse d’un côté du corps, difficulté à parler ou à penser, changement d’équilibre, affaissement d’un côté du visage ou vision floue.

$config[ads_text8] not found

Quels sont les autres effets secondaires de Pitocin?

Tous les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Cependant, beaucoup de personnes n’ont pas d’effets secondaires ou n’ont que des effets secondaires mineurs. Appelez votre médecin ou consultez un médecin si l’un de ces effets indésirables ou tout autre effet indésirable vous dérange ou ne disparaît pas:

Ce ne sont pas tous les effets secondaires qui peuvent survenir. Si vous avez des questions sur les effets secondaires, appelez votre médecin. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires.

Vous pouvez signaler les effets indésirables à la FDA au 1-800-FDA-1088. Vous pouvez également signaler les effets indésirables sur http://www.fda.gov/medwatch.

Si on soupçonne une surdose:

Si vous pensez qu'il y a eu une surdose, appelez votre centre anti-poison ou obtenez immédiatement des soins médicaux. Soyez prêt à dire ou montrer ce qui a été pris, combien et quand cela s'est passé.

Pitocin Dosage

Nom générique: OXYTOCIN 10 [iU] en 1 ml
Forme de dosage: injection

Médicalement examiné par Drugs.com. Dernière mise à jour le 7 sept. 2018.

Les produits médicamenteux à usage parentéral doivent être inspectés visuellement pour détecter les particules et la décoloration avant leur administration, lorsque la solution et le récipient le permettent.

La posologie de l'ocytocine est déterminée par la réponse utérine et doit donc être individualisée et initiée à un niveau très bas. Les informations posologiques suivantes sont basées sur différents schémas thérapeutiques et indications d'usage général.

A. Induction ou stimulation du travail

La perfusion intraveineuse (méthode au goutte à goutte) est la seule méthode acceptable d'administration parentérale de Pitocin pour l'induction ou la stimulation du travail. Un contrôle précis du débit de perfusion est essentiel et est mieux réalisé par une pompe à perfusion. Il est commode de superposer la perfusion de Pitocin à une solution électrolytique physiologique, ce qui permet d’arrêter brusquement la perfusion de Pitocin sans interrompre la perfusion d’électrolyte. Cela se fait de la manière suivante.

$config[ads_text9] not found

Des études sur les concentrations d'oxytocine dans le plasma maternel au cours de la perfusion de Pitocin ont montré que des vitesses de perfusion allant jusqu'à 6 mU / min donnent les mêmes niveaux d'ocytocine que ceux observés lors du travail spontané. À terme, des taux de perfusion plus élevés doivent être administrés avec le plus grand soin, et des taux dépassant 9 à 10 mU / min sont rarement nécessaires. Avant terme, lorsque la sensibilité de l'utérus est plus faible en raison d'une concentration plus faible de récepteurs d'ocytocine, un débit de perfusion plus élevé peut être nécessaire.

surveillance
1. Surveillez électroniquement l'activité utérine et le rythme cardiaque fœtal tout au long de la perfusion de Pitocin. Il faut porter une attention particulière au tonus, à l'amplitude et à la fréquence des contractions, ainsi qu'à la fréquence cardiaque fœtale en relation avec les contractions utérines. Si les contractions utérines deviennent trop puissantes, la perfusion peut être brutalement arrêtée et la stimulation ocytocique de la musculature utérine va bientôt décroître (voir la section PRÉCAUTIONS).
2. Interrompre immédiatement la perfusion de Pitocin en cas d'hyperactivité utérine et / ou de détresse fœtale. Administrer de l'oxygène à la mère, qui devrait de préférence être placée en position latérale. L'état de la mère et du fœtus doivent être immédiatement évalués par le médecin responsable et des mesures appropriées doivent être prises.

$config[ads_text10] not found

B. Contrôle des saignements utérins post-partum

Infusion intraveineuse (méthode au goutte à goutte). Si le patient subit une perfusion intraveineuse, 10 à 40 unités d'ocytocine peuvent être ajoutées au flacon, en fonction de la quantité d'électrolyte ou de solution de dextrose restante (maximum de 40 unités à 1 000 ml). Ajustez le débit de perfusion pour maintenir la contraction utérine et contrôler l'atonie utérine.
Administration intramusculaire. (Un mL) Dix (10) unités de Pitocin peuvent être administrées après la délivrance du placenta.

C. Traitement de l'avortement incomplet, inévitable ou volontaire

La perfusion intraveineuse de 10 unités de Pitocin ajoutées à 500 ml d'une solution saline physiologique ou d'une solution à 5% de dextrose dans l'eau peut aider l'utérus à se contracter après une aspiration ou un curetage aigu en vue d'un avortement incomplet, inévitable ou volontaire.

Après une injection intra-amniotique de solution saline hypertonique, de prostaglandines, d'urée, etc., dans le cas d'un avortement programmé à mi-parcours, le temps d'injection par avortement peut être raccourci par une perfusion de 10 à 20 milli-unités (20 à 40 gouttes). par minute. La dose totale ne doit pas dépasser 30 unités par période de 12 heures en raison du risque d'intoxication par l'eau.

Plus d'informations

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s'appliquent à votre situation personnelle.

Comment Pitocin est utilisé pour provoquer le travail

Plus dans le travail et la livraison

Dans cet article

Lorsque le travail ne commence pas seul, une femme peut avoir besoin d'être induite. Il existe plusieurs méthodes pour encourager le travail, y compris l'utilisation de médicaments. L’un des médicaments les plus utilisés est le Pitocin.

Comment fonctionne l'induction Pitocin

Pitocin est une forme synthétique de l'ocytocine, une hormone naturelle qui provoque la contraction de l'utérus. Le médicament liquide est dilué avec une solution saline standard et administré en perfusion intraveineuse (IV).

Pitocin est régulé sur une pompe à médicament afin de garantir une quantité très spécifique. Une régulation soigneuse de la dose aide à minimiser les complications et permet à votre médecin ou votre sage-femme de reproduire autant que possible l'évolution du travail normal.

La perfusion intraveineuse sera réglée pour délivrer une certaine quantité de Pitocin toutes les heures. En fonction des ordres écrits par votre praticien, le perfusion de Pitocin est généralement retourné toutes les heures jusqu'à ce que vous atteigniez un certain schéma de contraction. Le modèle souhaité sera différent pour chaque femme.

Certains pratiquants choisissent de tourner le Pitocin rapidement, alors que d'autres préfèrent le faire lentement. La vitesse du goutte-à-goutte dépend de la façon dont vous et votre bébé réagissez au médicament.

Utiliser Pitocin pour accélérer le travail

Pitocin peut également être utilisé pour accélérer votre travail. Ceci est connu comme augmentation du travail. Cependant, une étude réalisée en 2011 a révélé qu'en moyenne, Pitocin entraînait une diminution relativement faible du temps total de travail (environ deux heures).

En plus ou au lieu d'utiliser Pitocin, vous pouvez demander à votre médecin ou à votre sage-femme d’autres méthodes pour accélérer le travail lent.

Précautions de sécurité

Si vous êtes induit par Pitocin, plusieurs précautions de sécurité supplémentaires peuvent être nécessaires. Votre médecin ou votre sage-femme peut également souhaiter que vous ayez:

Surveillance fœtale électronique
Des contrôles réguliers de la pression artérielle
Une perfusion intraveineuse continue pour administrer des médicaments et des liquides

Pitocin Risks

Comme pour tout médicament ou intervention, Pitocin comporte des risques. Certains risques et complications liés à l’utilisation de Pitocin incluent:

Détresse fœtale
Plus susceptibles de demander des médicaments contre la douleur, comme une épidurale
Césarienne (à partir de l'induction elle-même; peut être réduite avec une amniotomie)
Des contractions trop rapprochées
Rupture utérine

Pitocin ne doit pas être utilisé dans certaines situations. Quelques exemples incluent:

Vous êtes allergique à Pitocin ou à l'un des ingrédients du médicament
Vous avez une condition qui peut être affectée par l'utilisation du médicament, telle que l'hypertension artérielle (hypertension)
Vous avez une complication de grossesse, telle que placenta previa
Le bébé n'est pas dans une position propice à l'accouchement (malposition) ou souffre d'une détresse fœtale
Vous portez des multiples
Vous avez déjà eu une césarienne
Vous avez accouché plus de six fois

Le travail est-il plus douloureux avec Pitocin?

Chaque expérience avec Pitocin sera différente. Certaines femmes n’ont aucun problème avec les médicaments, alors que d’autres ressentent une profonde aversion pour les effets des médicaments sur leur travail.

Votre expérience personnelle dépendra de vos attentes, de la manière dont vous et votre bébé réagissez et de la manière dont votre praticien utilise les médicaments. Discuter de la façon dont votre travail sera géré à l'avance vous aidera à vous adapter si Pitocin est nécessaire.

Dans certains cas, vos projets de travail non médicamenté peuvent être modifiés si votre fournisseur de soins de santé pense que Pitocin est le bon choix pour vous et votre bébé. Que votre expérience de l'accouchement se déroule comme prévu ou non, il est utile de bénéficier d'un soutien adéquat, tel qu'un partenaire, une famille ou une doula.

Combien de temps dure l'induction? (Du début à la fin)

Pour de nombreuses femmes pour la première fois, le déclenchement du travail est l’une de ces mystérieuses possibilités qui suscitent inquiétude et anxiété.

Nous nous demandons ce que signifie vraiment induction; que va-t-il nous arriver et que ressentons-nous? et combien de temps dure l'induction du début du processus à la naissance de notre bébé.

Vous trouverez ci-dessous les réponses à vos questions sur l’induction dans les délais.

Lorsque vous effectuez votre recherche, assurez-vous de bien examiner les avantages et les inconvénients de l'induction. Il y a des risques et des avantages à peser.

QUE SIGNIFIE «INDUCTION DE TRAVAIL»?

Parfois, le travail ne commence pas tout seul ou il y a d'autres raisons pour lesquelles bébé doit sortir plus tôt.

Le déclenchement du travail, ou «induisant le travail», est le moment où le travail commence par votre médecin ou votre sage-femme.

Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser différentes méthodes pour commencer le travail et celles qu'ils choisissent pour chaque femme dépendent d'un certain nombre de facteurs.

Celles-ci incluent le chemin qu’elle a passé dans sa grossesse; la raison pour laquelle elle est induite; les exigences sanitaires de la mère et du bébé; et si le col de la mère a commencé à se ramollir et à s'ouvrir du tout.

Une technique courante pour aider à démarrer le travail est le balayage de la membrane (également appelé stretch et balayage ou bande de membrane) qui est effectué lors de votre rendez-vous chez le médecin ou la sage-femme autour de 40 semaines, mais nous nous concentrons ici sur une induction médicale un milieu hospitalier.

COMBIEN DE TEMPS PRENDRA L'INDUCTION?

L'induction est toujours effectuée dans un hôpital. Malheureusement, il n’ya aucun moyen de savoir exactement combien de temps il faudra au travail pour que le travail commence lorsque vous êtes induit, mais nous pouvons vous donner quelques chronologies générales.

En général, si votre corps se préparait déjà pour la naissance, l'induction sera plus rapide.

Ainsi, les inductions qui ont lieu à terme (lorsque vous êtes enceinte de 40 semaines ou plus) sont susceptibles de progresser plus rapidement que les inductions précédentes.

Cela peut prendre de quelques heures à plusieurs jours avant que le travail soit établi.

Pendant tout le processus d'initiation, vous serez soigné et surveillé, et vous pourrez poser des questions si vous avez des doutes sur ce qui se passe.

Habituellement, une induction médicale est effectuée dans une séquence. À commencer par l’utilisation de prostaglandines ou cathéter de Foley, puis sur la rupture des membranes, puis sur l’utilisation de Pitocin / syntocinon.

La première méthode a le temps de commencer à travailler et si cette méthode échoue ou ne déclenche que partiellement les choses, la méthode suivante est ensuite utilisée.

Ce n'est pas toujours le cas.

En fonction de votre lieu de résidence, vous pouvez recevoir immédiatement une perfusion de Pitocin.

La dose commence peu à peu et augmente progressivement en 6 à 12 heures.

MÉTHODES D'INDUCTION DU TRAVAIL À L'HÔPITAL ET DURÉE DE CHAQUE PERSONNE

1. Gel ou suppositoire de prostaglandine

Des médicaments contenant des hormones synthétiques sont insérés dans votre vagin, ce qui aide le cervix à entamer l'effacement (l'amincissement), l'ouverture (la dilatation) et à stimuler les contractions.

C'est souvent la première méthode d'induction utilisée.

Il se peut que vous n’ayez besoin que d’un suppositoire ou que vous receviez plusieurs suppositoires de prostaglandines en quelques jours.

Cela prendra de quelques heures à quelques jours pour que le travail commence de cette façon.

Si les contractions commencent et que le travail s'établit après l'utilisation de prostaglandines, vous n'aurez peut-être besoin d'aucune autre méthode d'induction.

Mais si les choses sont encore lentes, votre médecin ou votre sage-femme vous suggérera probablement de casser les eaux (briser les membranes).

Temps = De quelques heures à quelques jours

2. Cathéter de Foley ou 'ballon de maturation cervicale'
Parfois, un cathéter de Foley est utilisé à la place des pessaires de prostaglandine, ou à côté de ceux-ci, au début de l’induction.

Votre médecin insère un tube très fin dans votre col de l’utérus auquel sont fixés deux petits ballons non gonflés.

Une fois à l'intérieur, les ballons sont remplis d'eau et la pression sur le col utérin stimule la libération de prostaglandines naturelles - des hormones qui aident le col utérin à s'effacer et à se dilater.

Le tube est retiré lorsque le col commence à s'ouvrir.

Une fois que le col utérin atteint 3 cm de dilatation, les ballons tombent. Cela peut prendre jusqu'à 24 heures.

Temps = jusqu'à 24 heures

3. Rupture des membranes ou "briser vos eaux"
Si le col de l'utérus est déjà légèrement dilaté mais que le travail n'a pas encore commencé, votre fournisseur de soins de santé peut utiliser un très petit crochet, inséré dans le col de l'utérus ouvert, pour casser le sac amniotique.

C'est ce qu'on appelle la rupture artificielle des membranes (AROM ou ARM).

Cela incite souvent le corps à se mettre au travail en quelques heures.

En raison du risque d'infection, vos soignants ne voudront pas vous laisser sans liquide amniotique pour protéger bébé pendant longtemps et voudront que le travail commence dans quelques heures si le travail ne commence pas tout seul.

Faire éclater vos eaux vous semble effrayant, mais ce n’est en réalité pas plus inconfortable qu’un examen cervical de routine; Préparez-vous à ce que beaucoup de liquide s'écoule.

Une fois que vos membranes se sont rompues, vous serez surveillé de près et si vos contractions ne commencent pas - ou ne sont pas assez fortes - vous recevrez un goutte-à-goutte avec de l'ocytocine synthétique pour faire avancer les choses.

Temps = De quelques minutes à quelques heures

4. Oxytocine synthétique (Pitocin aux États-Unis ou Syntocinon au Royaume-Uni)
Cette hormone est une version synthétique de l'ocytocine, une hormone que le corps produit pour entrer naturellement en travail.

Il est administré par voie intraveineuse à travers une canule (un tube très fin inséré dans une veine) dans votre main ou votre bras.

Vous serez surveillé de près et votre médecin ou votre sage-femme ajustera la quantité de Pitocin absorbée par votre goutte-à-goutte afin que vous obteniez la quantité appropriée pour votre corps.

Le montant sera augmenté progressivement sur une période de quelques heures. Un délai moyen d'induction avec la pitocine est de 1 cm de dilatation par heure, ce qui équivaut à 6-12 heures.

Ma propre induction avec Pitocin a pris 4 heures du début à la fin, mais cela peut être plus rapide.

N'oubliez pas de lire sur notre page les questions que vous devez poser à votre fournisseur sur l'induction Pitocin, qui a été écrite par une infirmière des conditions de travail et d'accouchement.

Temps = De 2 à 12 heures

TEMPS D'INDUCTION TOTAL DU DÉBUT À LA FIN

Vous commencez donc probablement à additionner le temps que peut prendre une induction et à vous rendre compte que le processus peut être assez long.

Une induction qui comprend une maturation cervicale avec plusieurs tours de prostaglandines ou un cathéter de Foley, une rupture des membranes et un égouttement à l'ocytocine peut prendre plusieurs jours.

Rencontrer votre bébé peut prendre un certain temps!

Temps total = De 2 à 72 heures

POURQUOI PUIS-JE ÊTRE INDUIT?

Les raisons courantes du déclenchement du travail incluent:

Vous êtes déjà en travail, mais vous ne progressez pas rapidement ou le travail continue de s'arrêter.
Votre bébé est en retard. Si vous avez dépassé votre date d'accouchement plus d'une semaine ou deux plus tard, le risque de complications commence à augmenter. La plupart des prestataires de soins de santé encourageront donc l'induction à environ 42 semaines de grossesse.
Votre eau se rompt mais le travail ne commence pas. Une fois que les membranes se sont rompues, vous et votre bébé courez un risque d'infection si le travail ne commence pas tout seul.
Les tests ont montré des problèmes pouvant mettre votre bébé en danger. Si le placenta a cessé de fonctionner correctement; vous avez trop peu de liquide amniotique; si vous avez développé une prééclampsie; ou si votre bébé ne grandit pas comme prévu, votre médecin pourra décider qu'il est temps d'inciter le travail à le maintenir pour assurer votre sécurité et votre sécurité.
Vous avez une maladie grave qui peut mettre la santé de votre bébé en danger si la grossesse se poursuit.

Si votre médecin recommande l'induction, il discutera avec vous de toutes les raisons et options. Sauf en cas d'urgence, c'est toujours une décision que vous prenez avec votre fournisseur de soins de santé.

Vais-je pouvoir me déplacer pendant l'induction?

Les mouvements sont encouragés pendant le travail car ils peuvent aider à maintenir les contractions en cours, et les mouvements combinés à la gravité aident la tête du bébé à descendre dans le canal utérin.

Ce n'est pas différent pendant les premiers stades de l'induction.

Cependant, si vous utilisez Pitocin, vous serez limité car vous serez attaché à la perfusion et à un moniteur surveillant le comportement de votre bébé.

Néanmoins, vous devriez toujours pouvoir vous tenir debout, vous accroupir, utiliser un ballon d'accouchement et vous déplacer sur le lit ou à proximité.

Discutez-en avec votre médecin et souvenez-vous que vous pouvez demander à votre fournisseur de soins de santé de vous aider à trouver la position la plus confortable pour vous pendant le travail.

Ils pourront vous aider à vous déplacer de manière à réduire la pression que vous ressentez et à ne pas interférer avec le goutte-à-goutte ou le moniteur.

Puis-je encore soulager la douleur?

Oui. Pendant la plupart des inductions, vous aurez accès aux mêmes options de soulagement de la douleur que lors d’un accouchement spontané.

L'induction à l'aide de Pitocin peut être plus douloureuse, car les contractions deviennent très fortes très rapidement. Une épidurale est donc souvent proposée.

Vos choix en matière de soulagement de la douleur sont les vôtres et votre équipe de soins de santé pourra vous conseiller en cas de doute.

Assurez-vous de bien connaître les avantages et les inconvénients de l'induction du travail et déterminez si c'est le bon choix pour vous et votre bébé.